Urology Pearls: Materie über Geist

22. August 2023

Shahar Madjar, MD

Kann die MIND-Diät – eine Diät, die Lebensmittel und Nährstoffe enthält, die als vorteilhaft für die Gesundheit des Gehirns gelten – vor einem kognitiven Verfall schützen, wie er bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit auftritt?

Dr. Lisa L. Barnes vom Alzheimer’s Disease Center der Rush University und ihre Kollegen untersuchten die möglichen Auswirkungen der MIND-Diät auf den kognitiven Verfall.

Die MIND-Diät ist eine modifizierte Mischung aus zwei verschiedenen Diäten: der Mittelmeerdiät und der DASH-Diät (MIND steht für Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay und DASH für Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Ich habe hier schon einmal über die beiden Diäten geschrieben. Kurz gesagt: Die mediterrane Ernährung umfasst typischerweise: reichlich Obst, Gemüse, Brot und andere Getreidesorten, Kartoffeln, Bohnen, Nüsse und Samen; Olivenöl; und geringe bis mäßige Mengen an Milchprodukten, Eiern, Fisch und Geflügel. Die DASH-Diät soll Bluthochdruck (Hypertonie) senken und ist arm an Natrium (Salz) und gesättigten Fettsäuren; es ist reich an Kalium, Kalzium, Magnesium, Ballaststoffen und Proteinen. Ärzte und Wissenschaftler gehen aufgrund umfangreicher Untersuchungen davon aus, dass beide Diäten positive Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Morbidität und die allgemeine Gesundheit haben.

Die Idee einer „gehirnfreundlichen“ Ernährung geht auf Beobachtungsstudien und Studien zurück, die auf einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von grünem Blattgemüse, Nüssen, Beeren und Olivenöl und der Verringerung pathologischer Veränderungen im Gehirn hinweisen, die typisch für Alzheimer sind Krankheit. Befürworter dieser Idee gehen davon aus, dass bestimmte Lebensmittel antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften aufweisen, die die Gehirnfunktion fördern und dem kognitiven Verfall entgegenwirken.

Dr. Barnes nahm insgesamt 604 Teilnehmer an ihrer MIND-Studie teil. Bei den Teilnehmern handelte es sich um ältere (65 Jahre oder älter), fettleibige Personen mit einer Familienanamnese von Demenz, die sich „suboptimal“ ernährten. Älteres Alter, Fettleibigkeit und suboptimale Ernährung sind bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung eines kognitiven Verfalls und der Alzheimer-Krankheit. Allerdings hatte keiner der Teilnehmer dieser Studie zu Beginn der Studie eine kognitive Beeinträchtigung, und das Ziel der Studie bestand darin herauszufinden, ob die MIND-Diät die Wahrscheinlichkeit, eine solche Erkrankung zu entwickeln, verändern kann. Mithilfe validierter Fragebögen bewerteten die Forscher den kognitiven Status der Teilnehmer und die Qualität ihrer Ernährung.

Anschließend teilten die Forscher die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen ein. Eine Gruppe wurde der MIND-Diät zugeordnet und die andere diente als Kontrollgruppe. Die MIND-Diätgruppe erhielt einen monatlichen Vorrat an Blaubeeren, gemischten Nüssen und nativem Olivenöl extra. Die Teilnehmer der Kontrolldiätgruppe erhielten stattdessen monatliche Geschenkkarten im Wert von 30 $. Darüber hinaus rieten die Forscher den Teilnehmern beider Gruppen, eine Diät mit leichter Kalorieneinschränkung einzuhalten.

Anschließend wurden die Teilnehmer über einen Zeitraum von drei Jahren beobachtet, wobei 93,4 % der Teilnehmer sich während der gesamten Zeit an das Studienprotokoll hielten. Nach drei Jahren zeigten die Personen beider Gruppen einen ähnlichen Gewichtsverlust (4,8–5 kg). Darüber hinaus zeigten beide Gruppen eine gewisse Verbesserung ihres globalen Kognitionswerts, es gab jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen. Und als die Forscher MRT-Bilder (Magnetresonanztomographie) der Gehirne der Teilnehmer untersuchten, stellten sie auch keinen Unterschied bei Messwerten wie Hyperintensitäten der weißen Substanz, Hippocampusvolumina und Gesamtvolumina der grauen und weißen Substanz fest.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es nach 3 Jahren keinen signifikanten Unterschied zwischen den Gruppen gab. Unabhängig davon, ob die Teilnehmer die MIND-Diät einnahmen oder zur Kontrollgruppe gehörten, verloren sie die gleiche Menge an Gewicht, ihr Kognitionswert verbesserte sich im gleichen Ausmaß und ihre Gehirnanatomie sah ähnlich aus.

Warum haben die Teilnehmer abgenommen? Vielleicht, weil beide Gruppen angewiesen wurden, ihre Kalorienaufnahme zu reduzieren. Warum sahen ihre MRT-Bilder gleich aus? Vielleicht, weil es mehr als eine Handvoll Blaubeeren und einen Esslöffel Olivenöl pro Tag braucht, um die Anatomie unseres Gehirns zu verändern. Warum gab es keinen dramatischen Effekt auf den kognitiven Wert der Teilnehmer? Vielleicht liegt es daran, dass die Teilnehmer nicht lange genug beobachtet wurden (wer weiß, vielleicht hätten 13 Jahre MIND-Diät zu deutlicheren Unterschieden geführt). Und vielleicht liegt es daran, dass die MIND-Diät einfach nicht besser funktioniert als eine leichte Kalorienrestriktion allein, zumindest nicht über einen kurzen Zeitraum von 3 Jahren.

Forscher, Ärzte und Patienten wollen positive Ergebnisse sehen – Interventionen, die eindeutig einen positiven Einfluss auf die Lebensqualität und die Langlebigkeit zeigen. Es ist wichtig zu erkennen, dass auch Forschungsstudien mit negativen Ergebnissen wie dieser wichtig sind. Sie sagen uns, welche Interventionen möglicherweise nicht ausreichen, um eine echte Wirkung zu erzielen. Sie befreien uns von falschen Hoffnungen und treiben uns dazu, nach anderen, besseren Lösungen zu suchen.

ANMERKUNG DES HERAUSGEBERS: Dr. Shahar Madjar ist Urologe bei Aspirus und Autor von „Is Life Too Long?“ Essays über Leben, Tod und andere triviale Angelegenheiten.“ Kontaktieren Sie ihn unter [email protected].

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